ABSTRACT Cutaneous leishmaniasis, caused by protozoa of the genus Leishmania, presents diverse clinical manifestations, and current therapeutic options have limitations, including long treatment periods, potential hospitalization, and excessive pain during treatment. Methyl gallate, a phenolic compound found in plants such as Libidibia ferrea, presents promising antileishmanial activity. Combining this compound with existing leishmaniasis medications could lead to reduced dosages and the minimization of side effects. This study aimed to assess the efficacy of a microemulsion containing methyl gallate, either on its own or in combination with Glucantime®, for the experimental treatment of cutaneous leishmaniasis in a 30-day in vivo assay using golden hamsters infected with Leishmania (Leishmania) amazonensis. The control groups included an untreated positive control and an uninfected, untreated negative control. After treatment, we evaluated clinical, parasitological, and biochemical parameters. While none of the treatments achieved clinical or parasitological cure, notable improvements were observed in the combined group, with significant reductions in snout skin lesions and parasite load when compared to the control. Biochemical parameters such as creatinine, CK-MB, GOT, and GPT remained unchanged, but urea and CPK levels significantly increased in all the experimental groups relative to the control. In conclusion, the integration of a topical methyl gallate microemulsion with intralesional Glucantime® showed potential as an effective treatment for cutaneous leishmaniasis. Further investigations into optimal dosages and therapeutic schemes are warranted in order to enhance treatment outcomes.

RESUMO A leishmaniose cutânea, causada por protozoários do gênero Leishmania, apresenta diversas manifestações clínicas e as opções terapêuticas atuais têm limitações, incluindo longos períodos de tratamento, possível hospitalização e dor excessiva durante o tratamento. O galato de metila, um composto fenólico encontrado em plantas como Libidibia ferrea, mostra atividade antileishmania promissora. A combinação deste composto com os medicamentos existentes para leishmaniose pode levar a dosagens reduzidas e à minimização dos efeitos colaterais. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de uma microemulsão contendo galato de metila, isoladamente ou em combinação com Glucantime®, no tratamento experimental da leishmaniose cutânea em um ensaio in vivo de 30 dias em hamsters sírios infectados com Leishmania (Leishmania) amazonensis. Os grupos de controle incluíram um controle positivo não tratado e um controle negativo não infectado e não tratado. Após o tratamento, avaliamos parâmetros clínicos, parasitológicos e bioquímicos. Embora nenhum dos tratamentos tenha alcançado cura clínica ou parasitológica, melhorias notáveis foram observadas no grupo combinado, com redução significativa nas lesões cutâneas do focinho e na carga parasitária em comparação com o controle. Parâmetros bioquímicos como creatinina, CK-MB, TGO e TGP permaneceram inalterados, os níveis de ureia e CPK aumentaram significativamente em todos os grupos experimentais em relação ao controle. Em conclusão, a integração da microemulsão tópica de galato de metila com Glucantime® intralesional mostrou potencial como um tratamento eficaz para a leishmaniose cutânea. Mais investigações sobre dosagens ideais e esquemas terapêuticos são necessárias para melhorar os resultados do tratamento.

ABSTRACT: Thoracoscopy is replacing open lung biopsies because it is less invasive, usually the technique is done using three portals and intracorporeal suture technique. This study described the feasibility and efficacy of a novel pre tied loop ligature and to propose a thoracoscopic access strategy with two portals to perform lung biopsy in patients under 5 kg. Ten rabbits were positioned in dorsal recumbency. Total thoracoscopic lung biopsy was performed using a combined transdiaphragmatic approach and a right intercostal approach. A pre tied loop ligature was placed to perform a caudal lung lobe biopsy. Insufflation of the thoracic cavity was not performed. The total surgery time was 41.4 ± 14.5 min. The procedure was carried out free of complications that prevented slippage or tightening the knot or that made it come loose after the lung biopsy; there was no serious complication during the surgical procedure. The samples obtained averaged 1x0.64x0.45 cm (Length, Width, Depth) and were considered satisfactory according to the histopathologic evaluation. Thorax radiographs taken before and after the surgeries were compared and showed no pneumothorax or hemothorax. Necropsy confirmed no knot failure occurred at the biopsy site. The use of the novel pre tied loop ligature is a safe and effective technique, avoiding problems with the limited size of the thoracic cavity in small patients.

RESUMO: A toracoscopia está substituindo as biópsias pulmonares abertas por ser menos invasiva. Usualmente a técnica é feita utilizando três portais e ligaduras feitas intra corporalmente. O objetivo deste estudo foi descrever a viabilidade e eficácia de uma nova ligadura com alça pré-amarrada e propor uma estratégia de acesso toracoscópico com dois portais para realizar biópsia pulmonar em pacientes com menos de 5kg. Dez coelhos foram posicionados em decúbito dorsal. A biópsia pulmonar por toracoscopia total foi feita pela abordagem combinada transdiafragmática e abordagem intercostal direita. Uma nova ligadura pré-amarrada foi colocada para realizar uma biópsia do lobo pulmonar caudal. Não foi realizada insuflação da cavidade torácica. O tempo total de cirurgia foi de 41,4 ± 14,5 min. Os procedimentos foram realizados sem complicações que impedissem o escorregamento ou aperto do nó ou que o soltassem após a biópsia pulmonar; não houve nenhuma intercorrência grave durante o procedimento cirúrgico. As amostras coletadas tinham tamanho médio 1x0,64x0,45 cm e foram consideradas satisfatórias de acordo com a avaliação histopatológica. As radiografias de tórax feitas antes e depois das cirurgias foram comparadas e não mostraram pneumotórax ou hemotórax. A necropsia confirmou que não ocorreu falha do nó no local da biópsia. Conclui-se que uso da nova ligadura com alça pré-amarrada é uma técnica segura e eficaz, evitando problemas com o tamanho limitado da cavidade torácica em pacientes pequenos.

ABSTRACT Objective: to describe nurses' perception about an Instructional Therapeutic Play toy for children with totally implanted central venous catheters. Method: a qualitative, descriptive and exploratory study carried out in a public hospital from Rio de Janeiro with 12 nurses who work in the care of children with totally implanted central venous catheters. The data were collected through semi-structured interviews from March to May 2019 and subjected to thematic analysis. Results: two thematic units that dealt with the necessary adaptations in the Therapeutic Play toy regarding materials, gender, race, age and catheter implantation site in the body emerged. Conclusion: it was possible to understand the aspects that permeate the Therapeutic Play toy scenario and the possibilities and limitations that interfere with its use in children's care. In this way, the adaptations enhance the Advanced Pediatric Nursing Practice, as playing is a children's need.

RESUMEN Objetivo: describir la percepción de los enfermeros sobre un juguete terapéutico instructivo para niños con catéteres venosos centrales totalmente implantados. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en un hospital público de Rio de Janeiro con 12 enfermeros que trabajan en la asistencia provista a niños con catéteres venosos centrales totalmente implantados. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas semiestructurada entre marzo y mayo de 2019 y fueron sometidos a análisis temático. Resultados: surgieron dos unidades temáticas que tratan sobre las adaptaciones necesarias en el juguete terapéutico en relación con los materiales, el sexo, la raza, la edad y el sitio en el que se implanta el catéter en el cuerpo. Conclusión: fue posible comprender los diversos aspectos intrínsecos al escenario de los juguetes terapéuticos y las posibilidades y limitaciones que interfieren en su utilización al atender a los niños. De esta manera, las adaptaciones potencian la práctica avanzada de Enfermería Pediátrica, ya que jugar es una necesidad inherente de los niños.

RESUMO Objetivo: descrever a percepção dos enfermeiros sobre um brinquedo terapêutico instrucional para crianças com cateter venoso central totalmente implantado. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado em um hospital público do Rio de Janeiro com 12 enfermeiros que trabalham na assistência à criança em uso de cateter venoso central totalmente implantado. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada, nos meses de março e maio de 2019, e submetidos à análise temática. Resultados: emergiram duas unidades temáticas que versaram sobre as adaptações necessárias no brinquedo terapêutico quanto aos materiais, gênero, raça, idade e o local de implantação do cateter no corpo. Conclusão: pôde-se compreender as vertentes que permeiam o cenário do brinquedo terapêutico e as possibilidades e limitações que interferem em sua utilização na assistência à criança. Dessa forma, as adaptações potencializam a prática avançada de enfermagem pediátrica, uma vez que o brincar é uma necessidade da criança.

ABSTRACT Objective: Map, in the scientific literature, the actions taken to promote the safety of patients with covid-19 in the hospital context. Methods: This is a scoping review according to the Joanna Briggs Institute, using the Checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. In April 2022, searches were performed on nine data sources. The results were summarized in a table and analyzed descriptively. Results: Fifteen studies were selected to compose the final sample. Most articles refer to cohort studies, followed by clinical trials. As for the areas of activity, there was a predominance of surgical centers, followed by adult and pediatric Intensive Care Units. Conclusions: With this review, it was possible to map measures such as contingency plans and reorganization of beds, rooms, and operating rooms, in addition to the isolation and distancing practiced by patients and professionals.

RESUMEN Objetivo: Mapear, en la literatura científica, las acciones adoptadas para promover la seguridad del paciente con covid-19 en el contexto hospitalario. Métodos: Se trata de una revisión de ámbito de acuerdo con el Instituto Joanna Briggs, utilizando el Checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. En abril de 2022, fueron realizadas búsquedas en nueve fuentes de datos. Los resultados fueron sintetizados en un cuadro y analizados de manera descriptiva. Resultados: Fueron seleccionados 15 estudios para componer la muestra final. La mayoría de los artículos se refieren a estudios de cohorte, seguidos de ensayos clínicos. Cuanto las áreas de actuación, notado predominancia de los centros quirúrgicos, seguidos por Unidades de Cuidados Intensivos adulto y pediátrica. Conclusiones: Con esta revisión, fue posible mapear medidas como planes de contingencia y reorganización de lechos, cuartos y salas quirúrgicas, además del aislamiento y distanciamiento practicados por pacientes y profesionales.

RESUMO Objetivo: Mapear, na literatura científica, as ações adotadas para promover a segurança do paciente com covid-19 no contexto hospitalar. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo de acordo com o Instituto Joanna Briggs, utilizando o Checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. Em abril de 2022, foram realizadas buscas em nove fontes de dados. Os resultados foram sintetizados em um quadro e analisados de forma descritiva. Resultados: Foram selecionados 15 estudos para compor a amostra final. A maioria dos artigos se refere a estudos de coorte, seguidos de ensaios clínicos. Quanto às áreas de atuação, notou-se predominância dos centros cirúrgicos, seguidos por Unidades de Terapia Intensiva adulto e pediátrica. Conclusões: Com esta revisão, foi possível mapear medidas como planos de contingência e reorganização de leitos, quartos e salas de cirurgias, além do isolamento e distanciamento praticados pelos pacientes e profissionais.

ABSTRACT In the search for new natural photoprotective agents, the mesocarp of babassu (Attalea speciosa) stands out as a promising candidate due to its unique chemical composition and regional significance. In this study, we investigated the in vitro photoprotective and antioxidant properties of babassu mesocarp flour extracts and their fractions. Antioxidant activity was evaluated using DPPH and ABTS assays. The sun protection factor (SPF) was determined through the Mansur assay, and cytotoxicity was determined in RAW cells. The samples exhibited high antioxidant activity, especially in the more polar fractions. The hydroethanolic extract had an SPF of 16.69, while the aqueous extract had an SPF of 14.83. Notably, the hydroethanolic extract exhibited no cytotoxic effects at the tested concentrations. Our findings suggest that babassu mesocarp flour is a potential source for developing photoprotective agents to shield skin from UV radiation and combat free radicals.

RESUMO Na busca por novos agentes fotoprotetores naturais, o mesocarpo do babassu (Attalea speciosa) se destaca como um candidato promissor, devido à sua composição química única e importância regional. Neste estudo, investigamos as propriedades fotoprotetoras e antioxidantes in vitro dos extratos da farinha de mesocarpo de babassu e suas frações. A atividade antioxidante foi avaliada usando os ensaios DPPH e ABTS. O fator de proteção solar (FPS) foi determinado através do ensaio de Mansur, e a citotoxicidade foi determinada em células RAW. As amostras apresentaram alta atividade antioxidante, especialmente nas frações mais polares. O extrato hidroetanólico teve um FPS de 16,69, enquanto o aquoso registrou um FPS de 14,83. Notavelmente, o extrato hidroetanólico não exibiu efeitos citotóxicos nas concentrações testadas. Nossos resultados sugerem que a farinha de mesocarpo de babassu é uma fonte potencial para o desenvolvimento de agentes fotoprotetores para proteger a pele da radiação UV e combater radicais livres.

RESUMO Objetivo: Analisar a dinâmica temporal e espacial e os fatores associados à mortalidade por suicídio entre idosos (≥60 anos de idade) no Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo ecológico que analisou os óbitos por suicídio ocorridos entre idosos na região Nordeste do Brasil, no período de 2010 a 2019. Foram realizadas análise temporal por Joinpoint , análise espacial segundo município de residência e análise multivariada pelo modelo Ordinary Least Squares Estimation , considerando-se p < 0,05. Resultados: No período analisado, foi observado crescimento significativo de 3,0% (IC95%: 1,1-4,9; p < 0,001) ao ano na mortalidade por suicídio. Espacialmente, as taxas mais elevadas foram observadas prioritariamente em municípios do Piauí, Ceará e Rio Grande do Norte. Foram identificados quatro clusters de suicídio estatisticamente significativos (p < 0,001). O cluster primário (2010-2019) abrangeu 141 municípios do Ceará, Rio Grande do Norte e Paraíba, que apresentaram risco 2,3 vezes maior de ocorrência de suicídio quando comparados aos demais municípios da região. Os indicadores índice de Gini (β = 14,02; p = 0,01), taxa de analfabetismo (β = 0,20; p < 0,001) e taxa de envelhecimento (β = 0,36; p = 0,02) apresentaram associação positiva com o suicídio entre idosos, enquanto razão de dependência (β = -0,31; p < 0,001) e taxa de desocupação (β = -0,25; p < 0,001) apresentaram associação negativa. Conclusão: Houve aumento significativo do suicídio entre idosos na região Nordeste, com maior concentração em quatro clusters espaciais localizados prioritariamente no Ceará, Paraíba, Piauí e Rio Grande do Norte. A associação com indicadores socioeconômicos reforça aspectos de vulnerabilidade dos idosos a esse tipo de agravo e auxilia na formulação de propostas de intervenções que promovam a sua redução.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal and spatial dynamics and factors associated with suicide mortality among the elderly (≥60 years of age) in Northeast of Brazil. Methods: This is an ecological study that analyzed deaths from suicide among elderly people in the Northeast region of Brazil, from 2010 to 2019. Temporal analysis by Joinpoint, spatial analysis according to municipality of residence and multivariate analysis by the Ordinary Least Squares Estimation model were performed, considering p < 0.05. Results: During the analyzed period, a significant increase of 3.0% (95%CI: 1.1-4.9; p < 0.001) per year in suicide mortality was observed. Spatially, the highest rates were observed in municipalities of Piauí, Ceará and Rio Grande do Norte. Four statistically significant suicide clusters were identified (p < 0.001). The primary cluster (2010-2019) covered 141 municipalities in Ceará, Rio Grande do Norte and Paraíba, which presented a 2.3 times higher risk of suicide when compared to other municipalities in the region. The Gini index indicators (β = 14.02; p = 0.01), illiteracy rate (β = 0.20; p < 0.001) and aging rate (β = 0.36; p = 0.02) showed a positive association with suicide among the elderly, while the dependency ratio (β = -0.31; p < 0.001) and unemployment rate (β = -0.25; p < 0.001) had a negative association. Conclusion: There was a significant increase in suicide among the elderly in the Northeast region, with a greater concentration in four spatial clusters located primarily in Ceará, Paraíba, Piauí and Rio Grande do Norte. The association with socioeconomic indicators reinforces aspects of vulnerability of the elderly to this type of injury and helps in the formulation of intervention proposals that promote its reduction.

RESUMO Objetivo: mapear na literatura científica a utilização de recurso audiovisual como estratégia educativa durante o pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: revisão de escopo seguindo a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram os estudos, aplicando os critérios de exclusão e inclusão na busca pelas variáveis recurso audiovisual, cirurgia cardíaca e cuidados pré-operatórios, tendo sido incluídos aqueles que respondiam à questão de pesquisa. Resultados: amostra final de nove estudos, nos quais os recursos audiovisuais mais utilizados foram os vídeos seguidos de aplicativos, usados por serem de fácil acesso e democráticos. Essas ferramentas na educação em saúde otimizam o tempo da equipe e promovem a educação do paciente, melhorando o pós-operatório. Além de reduzir riscos e melhorar a adesão ao tratamento. Conclusão: foi possível mapear os recursos audiovisuais utilizados na educação em saúde dos pacientes cirúrgicos, como vídeos, aplicativos e sistemas de informações. Essas ferramentas são facilitadoras das orientações de enfermagem no pré-operatório de cirurgia cardíaca, aumentando o conhecimento do paciente sobre a cirurgia.

ABSTRACT Objective: to map, in the scientific literature, the use of audiovisual aids as an educational strategy during the preoperative period of cardiac surgery. Method: a scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the studies, applying the exclusion and inclusion criteria in the search by the audiovisual aid, cardiac surgery and preoperative care variables, including those that answered the research question. Results: final sample of nine studies, where the most used audiovisual aids were videos followed by apps, used because they are easily accessible and democratic. Such tools in health education optimize the team's time and promote patient education, improving the postoperative period, in addition to reducing risks and improving adherence to the treatment. Conclusion: it was possible to map the audiovisual aids used in the health education of surgical patients, such as videos, apps and information systems. These tools facilitate Nursing guidelines in the preoperative period of cardiac surgeries, increasing the patient's knowledge about the surgery.

RESUMEN Objetivo: mapear en la literatura científica el uso de recursos audiovisuales como estrategia educativa durante el período preoperatorio de cirugías cardíacas. Método: revisión de alcance que siguió la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron los estados, aplicando los criterios de exclusión e inclusión en la búsqueda por medio de las siguientes variables: recurso audiovisual, cirugía cardíaca y cuidados preoperatorios, incluyéndose los que respondían a la pregunta de la investigación. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por nueve estudios, en los que los recursos audiovisuales más utilizados fueron los vídeos seguidos de aplicaciones, usados por ser de fácil acceso y democráticos. Estas herramientas de educación en salud optimizan el tiempo del equipo y promueven la educación del paciente, mejorando así el período postoperatorio, además de reducir riesgos y mejorar la adhesión al tratamiento. Conclusión: fue posible mapear los recursos audiovisuales utilizados en la educación en salud de los pacientes quirúrgicos, como ser vídeos, aplicaciones y sistemas de información. Estas herramientas facilitan las pautas orientadoras de la Enfermería en el período preoperatorio de cirugías cardíacas, incrementando así el conocimiento de los pacientes sobre las cirugías.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME), introdução de água, chás ou outros leites, bem como identificar os fatores associados à interrupção do AME aos 30 dias de vida. Métodos: Estudo transversal que utilizou questionários estruturados e pré-testados, aplicados a 310 mães em dois momentos: presencialmente, na maternidade, e aos 30 dias de vida da criança, mediante ligação telefônica. Estatística descritiva e regressão multivariada de Poisson, seguindo modelo hierárquico multiníveis conforme a proximidade com o desfecho, estimaram a associação entre as variáveis dependentes e independentes. Resultados: A manutenção do AME aos 30 dias de idade da criança ocorreu em 85,2% da amostra, e 1,6 % receberam água, 11,5 % chás e 8,2% outro leite. Preditores para a interrupção do AME na análise univariada foram o retorno das mães ao trabalho ou estudo logo após o nascimento do bebê (razão de incidência — RI 2,88; intervalo de confiança — IC95% 1,14–7,25) e o uso de chupeta (RI 3,29; IC95% 1,52–6,22). A interrupção do AME foi menor no grupo de participantes que recebeu apoio da avó materna do lactente (RI 2,71; IC95% 1,11–6,56) e do companheiro (RI 4,78; IC95% 1,90–12,06). Após a análise multivariada, apenas o uso de chupeta (RI 5,47; IC95% 2,38–19,3) e o apoio do companheiro (RI 6,87; IC95% 2,04–23,1) mantiveram associação com o desfecho. Conclusões: A prevalência de AME encontrada neste estudo pode ser considerada boa, e futuras intervenções que visem ao aumento da duração do AME nessa população devem levar em consideração a participação do companheiro e o reforço para a não introdução da chupeta.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding (EBF), introduction of water, herbal teas, or other milks, as well as to identify the factors associated with the interruption of EBF at the 30th day after birth. Methods: This is a cross-sectional study using structured and pretested questionnaires applied to 310 mothers in two moments: in person, at the maternity ward; and at the time the infant was 30 days of age, by telephone call. Descriptive statistics and multivariate Poisson regression, following a multilevel hierarchical model according to the proximity to the outcome, were used to estimate the association between dependent and independent variables. Results: The maintenance of EBF at 30 days of age of the infant occurred in 85.2% of the sample, 1.6% receiving water, 11.5% herbal teas, and 8.2% other milk. Predictors for EBF interruption in the univariate analysis were the mothers’ return to work or study activities shortly after the baby's birth (IR 2.88; 95%CI 1.14–7.25) and the use of a pacifier (IR 3.29; 95%CI 1.52–6.22). The interruption of EBF was lower in the group of participants who received support from the infant's maternal grandmother (IR 2.71; 95%CI 1.11–6.56) and their partner (IR 4.78; 95%CI 1.90–12.06). After a multivariate analysis, only the use of a pacifier (IR 5.47; 95%CI 2.38–19.3) and the partner's support (IR 6.87; 95%CI 2.04–23.1) maintained the association with the outcome. Conclusions: The prevalence of EBF found in this study can be considered good, and future interventions aimed at increasing the duration of EBF in this population should take into account the participation of the partner and the reinforcement for not introducing the pacifier.

RESUMO Objetivo: Analisar o padrão espaço-temporal e os fatores relacionados à mortalidade infantil no Nordeste brasileiro de 2008 a 2018. Método: Estudo ecológico desenvolvido com óbitos infantis ocorridos no Nordeste e notificados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Utilizou-se os modelos de regressão não espacial e espacial para identificar indicadores relacionados à mortalidade infantil. Resultados: A taxa de mortalidade apresentou tendência decrescente de 2,1% ao ano (IC95%:-2,7 - -1,6; p<0,001), com maiores coeficientes bayesianos concentrados em municípios do interior do Piauí. As variáveis relacionadas a mortalidade infantil foram: Índice de Gini (β=6,56; p=0,01), Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (β=-22,21; p<0,001), razão de dependência (β=0,16; p<0,001), percentual de pessoas em domicílios sem energia elétrica (β=-0.12; p<0,001) e percentual de mulheres de dez a dezessete anos que tiveram filhos (β=0,19; p=0,01). Conclusão: Observou-se diminuição da mortalidade infantil no período estudado e altas taxas bayesianas no interior piauiense.

ABSTRACT Objective: To analyze the spatiotemporal pattern and factors related to infant mortality in Northeastern Brazil from 2008 to 2018. Method: Ecological study developed with infant deaths that occurred in the Northeast and reported in the Mortality Information System. Non-spatial and spatial regression models were used to identify indicators related to infant mortality. Results: The mortality rate showed a decreasing trend of 2.1% per year (95% CI: -2.7 - -1.6; p<0.001), with higher Bayesian coefficients concentrated in in municipalities in the interior of Piauí. The variables related to infant mortality were: Gini Index (β = 6.56; p=0.01), Municipal Human Development Index (β = -22.21; p 0.001), dependency ratio (β = 0.16; p <0.001), percentage of people in households without electricity (β = -0.12; p<0.001) and percentage of women aged 10 to 17 who had children (β=0.19; p=0.01). Conclusion: There was a decrease in infant mortality during the studied period and high Bayesian rates in the interior of Piauí.

RESUMEN Objetivo: Analizar el patrón espaciotemporal y los factores relacionados con la mortalidad infantil en el Noreste de Brasil de 2008 a 2018. Método: Estudio ecológico desarrollado con muertes infantiles ocurridas en el Noreste y reportadas en el Sistema de Información de Mortalidad. Se utilizaron modelos de regresión espacial y no espacial para identificar indicadores relacionados con la mortalidad infantil. Resultados: La tasa de mortalidad mostró una tendencia decreciente de 2,1% por año (IC 95%: - 2,7 - -1,6; p <0,001), con mayores coeficientes bayesianos concentrados en las ciudades del interior de Piauí. Las variables relacionadas con la mortalidad infantil fueron: Índice de Gini (β = 6,56; p = 0,01), Índice de Desarrollo Humano Municipal (β = -22,21; p <0,001), razón de dependencia (β = 0, 16; p <0,001), porcentaje de personas en hogares sin electricidad (β = -0.12; p <0.001) y porcentaje de mujeres de 10 a 17 años que tuvieron hijos (β = 0.19; p = 0.01). Conclusión: Hubo una disminución de la mortalidad infantil durante el período de estudio y altas tasas bayesianas en el interior de Piauí.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no processo de identificação do paciente crítico em um centro de cuidados intensivos. Métodos: Trata-se da implementação de ciclo de melhoria, observacional e de intervenção, utilizando desenho quase experimental, antes e depois, com abordagem quantitativa, em um centro de cuidados intensivos. Foram elaborados sete critérios para avaliação da qualidade do processo de identificação. Os resultados da intervenção foram submetidos à análise estatística. Resultados: A qualidade do processo de identificação apresentou melhoria significativa nos valores referentes ao cumprimento das conformidades nos critérios avaliados. Foi observada significância estatística nas avaliações dos critérios C1, C2, C3, C4 e C6, com aumento nos valores de cumprimento após a intervenção. Considerações finais: Evidenciou-se a eficácia do ciclo de melhoria na qualidade do processo de identificação do paciente. Foi possível envolver e estimular a participação da equipe assistencial e melhorar os processos organizacionais.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of implementing a quality improvement cycle in the process for identifying critically ill patients in an intensive care center. Methods: The implementation of an observational and interventional improvement cycle, using a before-and-after quasi-experimental design, with a quantitative approach, in an intensive care center. Seven criteria were developed to evaluate the quality of the identification process. The results of the intervention were subjected to statistical analysis. Results: The quality of the identification process showed significant improvement in the values referring to compliance with the conformities in the criteria evaluated. Statistical significance was observed in the evaluations of criteria C1, C2, C3, C4, and C6, with increased compliance values after the intervention. Final considerations: The efficacy of the improvement cycle in the quality of the patient identification process was evidenced. It was possible to involve and encourage the participation of the care team and improve organizational processes.

RESUMEN Objetivo: Evaluar efectividad de implantación de un ciclo de mejoría de calidad en el proceso de identificación del paciente crítico en un centro de cuidados intensivos. Métodos: Implementación de ciclo de mejoría, observacional e intervención, utilizando diseño cuasi-experimental, antes y después, con abordaje cuantitativo, en un centro de cuidados intensivos. Elaborados siete criterios para evaluación de calidad del proceso de identificación. Los resultados de la intervención fueron sometidos al análisis estadístico. Resultados: La calidad del proceso de identificación presentó mejoría significativa en los valores referentes al cumplimiento de las conformidades en los criterios evaluados. Observada significación estadística en las evaluaciones de los criterios C1, C2, C3, C4 y C6, con aumento en los valores de cumplimiento posintervención. Consideraciones finales: Evidenciado la eficacia del ciclo de mejoría en la calidad del proceso de identificación del paciente. Fue posible involucrar y estimular la participación del equipo asistencial y mejorar los procesos organizacionales.

Abstract Background: The prevalence of anti-cell autoantibodies detected by indirect immunofluorescence assay on HEp-2 cells (HEp-2-IIFA) increases with age and is higher in female sex. The number of medical specialties that use HEp-2-IIFA in the investigation of autoimmune diseases has increased lately. This study aimed to determine the prevalence and patterns of autoantibodies on HEp-2-IIFA according to demographics variables and referring medical specialties. Methods: A retrospective analysis of the HEp-2-IIFA carried out between January and June of 2017 was performed. The International Consensus on Antinuclear Antibodies Patterns (ICAP) and the Brazilian Consensus on Autoantibodies were used for patterns definition on visual reading of the slides. Anti-cell (AC) codes from ICAP and Brazilian AC codes (BAC) were used for patterns classification. Results: From 54,990 samples referred for HEp-2-IIF testing, 20.9% were positive at titer ≥ 1/80. HEp-2-IIFA positivity in females and males was 24% and 12%, respectively ( p < 0.0001). The proportion of positive results in the 4 age groups analyzed: 0–19, 20–39, 40–59, and ≥ 60 years was 23.3, 20.2, 20.1, and 22.8%, respectively ( p < 0.0001). Considering all positive sera (n = 11,478), AC-4 nuclear fine speckled (37.7%), AC-2 nuclear dense fine speckled (21.3%), BAC-3 nuclear quasi -homogeneous (10%) and mixed/composite patterns (8.8%) were the most prevalent patterns. The specialties that most requested HEp-2-IIFA were general practitioner (20.1%), dermatology (15%), gynecology (9.9%), rheumatology (8.5%), and cardiology (5.8%). HEp-2-IIFA positivity was higher in patients referred by rheumatologists (35.7% vs. 19.6%) ( p < 0.0001). Moderate (46.4%) and high (10.8%) titers were more observed in patients referred by rheumatologists ( p < 0.0001). We observed a high proportion of mixed and cytoplasmic patterns in samples referred by oncologists and a high proportion of BAC-3 (nuclear quasi -homogeneous) pattern in samples referred by pneumologists. Conclusions: One-fifth of the patients studied were HEp-2-IIFA-positive. The age groups with more positive results were 0–19 and ≥ 60 years. AC-4, AC-2, BAC-3 and mixed/composite patterns were the most frequent patterns observed. Rheumatologists requested only 8.5% of HEp-2-IIFA. Positive results and moderate to high titers of autoanti-bodies were more frequent in patients referred by rheumatologists.

Resumo O objetivo deste trabalho foi determinar a capacidade geral e a específica de combinação (CGC e CEC, respectivamente) de seis genitores de soja (Glycine max), para identificar aqueles que são promissores e suas melhores combinações para o desenvolvimento de linhagens superiores quanto à precocidade e à produção de grãos, bem como à melhor época de avaliação. Seis genitores e seus 15 híbridos foram avaliados em blocos ao acaso, durante o inverno de 2014 e o verão de 2015/2016, em casa de vegetação. Os dados obtidos para número de dias para florescimento, ciclo e produção foram analisados pelo método 2 de Griffing, modelo 1. Resultados contrastantes foram obtidos para as duas épocas, com ciclo mais curto e maior produtividade no verão. A maior CGC quanto ao ciclo é observada nos progenitores 'MSOY6101' e 'MSOY9144RR', com sinal negativo e positivo, respectivamente. 'TMG123RR' apresenta a maior CGC quanto à produção de grãos. A maior CEC quanto ao número de dias para o florescimento e ao ciclo está associada aos cruzamentos 'SYN9078RR' x 'MSOY9144RR' e 'TMG123RR' x 'MSOY9144RR', respectivamente. No entanto, a maior CEC quanto à produção de grãos é observada em 'MSOY6101' x 'MSOY9144RR', com valor positivo, e 'TMG801' x 'MSOY9144RR', com valor negativo, durante o verão.

Abstract The objective of this work was to determine the general and specific combining ability (GCA and SCA, respectively) of six soybean (Glycine max) parents, in order to identify the promising ones and their best combinations for the development of superior lines for earliness and grain yield, as well as the best evaluation season. Six parents and their 15 hybrids were evaluated in a randomized complete block design, during the 2014 winter and 2015/2016 summer, in a greenhouse. The data obtained for number of days to flowering, cycle, and grain yield were analyzed by Griffing’s method 2, model 1. Contrasting results were obtained for the two seasons, with a shorter cycle and a higher yield in the summer. The highest GCA for cycle is observed for the 'MSOY6101' and 'MSOY9144RR' parents, with negative and positive signs, respectively. 'TMG123RR' shows the highest GCA for grain yield. The highest SCA for days to flowering and cycle is associated with the 'SYN9078RR' × 'MSOY9144RR' and 'TMG123RR' × 'MSOY9144RR' crosses, respectively. However, the highest SCA for grain yield is observed for 'MSOY6101' × 'MSOY9144RR', with a positive value, and for 'TMG801' × 'MSOY9144RR', with a negative value, during the summer.

RESUMO Objetivo analisar a prevalência de Transtorno de Estresse Pós-Traumático e os fatores associados ao desenvolvimento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático em profissionais de enfermagem durante a pandemia da COVID-19. Método estudo observacional, analítico e transversal, realizado com 309 profissionais de enfermagem, utilizando questionário para avaliar dados sociodemográficos e informações sobre o trabalho, além da Escala do Impacto do Evento - Revisada (IES-R), que visa coletar informações relacionadas à sintomatologia do Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Resultados o estudo contou com 176 enfermeiros e 133 técnicos de enfermagem, sendo 83,82% do sexo feminino e 56,96% de enfermeiros. Quanto ao trabalho, 55,66% possuíam carga horária de até 40 horas semanais, 47,90% tinham mais de um vínculo, 89,32% atuaram na linha de frente da pandemia e 60,19% apontaram aumento da carga de trabalho. Não obstante, 64,40% apresentaram sintomas ou foram diagnosticados com COVID-19 e 43,37% apontaram prejuízo emocional. Utilizando as classificações do escore geral da Escala do Impacto do Evento - Revisada, 29, 53,40% atingiram pontuação maior ou igual a 33, ponto de corte para o provável diagnóstico de Transtorno do Estresse Pós-Traumático. Conclusão foi evidenciado que mais da metade da amostra do estudo apresentou na escala Escala do Impacto do Evento - Revisada alto risco de desenvolver Transtorno do Estresse Pós-Traumático. Como fatores associados ao desenvolvimento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático em profissionais de enfermagem durante a pandemia da COVID-19, estão o uso de medicamentos psicotrópicos, idade até 35 anos, mudança financeira e emocional.

ABSTRACT Objective to analyze the prevalence of Post-Traumatic Stress Disorder and factors associated with its development in Nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Method an observational, analytical and cross-sectional study conducted with 309 Nursing professionals, using a questionnaire to assess sociodemographic data and work-related information, in addition to the Impact Event Scale - Revised, which aims at collecting diverse information related to Post-Traumatic Stress Disorder symptoms. Results the study participants were 176 nurses and 133 nursing technicians: 83.82% female and 56.96% male nurses. As for the hour load, 55.66% asserted working up to 40 weekly hours 47.90% had more than one employment contract, 89.32% were active in the front line against the pandemic, and 60.19% reported an increase in workload. However, 64.40% presented symptoms or were diagnosed with COVID-19 and 43.37% indicated emotional impairment. Using the classifications of the overall Impact Event Scale - Revised score, 29 (53.40%) obtained scores of at least 33, the cutoff point for likely diagnosis of Post-Traumatic Stress Disorder. Conclusion it was evidenced that more than half of the study sample presented a high risk of developing Post-Traumatic Stress Disorder in the Impact Event Scale - Revised scale. Factors associated with the development of Post-Traumatic Stress Disorders in Nursing professionals during the COVID-19 pandemic include use of psychotropic drugs, age up to 35 years old, and occurrence of physical and emotional changes.

RESUMEN Objetivo analizar la prevalencia del Trastorno de Estrés Post-Traumático y los factores asociados al desarrollo de dicho trastorno en profesionales de Enfermería durante la pandemia de COVID-19. Método estudio observacional, analítico y transversal, realizado con 309 profesionales de Enfermería por medio de un cuestionario para evaluar datos sociodemográficos y diversa información sobre el trabajo, además de la Escala de Impacto del Evento - Revisada, que tiene como objetivo recolectar diversa información relacionada con la sintomatología del Trastorno de Estrés Post-Traumático. Resultados el estudio contó con la participación de 176 enfermeros y 133 técnicos de Enfermería: 83,82% del sexo femenino y 56,96% de enfermeros. En cuanto al trabajo, el 55,66% poseían una carga horaria de hasta 40 horas semanales, el 47,90% tenían más de un vínculo laboral, el 89,32% trabajaba en la primera línea de lucha contra la pandemia y el 60,19% señaló un aumento en la carga de trabajo. No obstante, el 64,40% presentó síntomas o fueron diagnosticados con COVID-19 y el 43,37% indicó perjuicios emocionales. Utilizando las clasificaciones de la puntuación general de la escala Escala de Impacto del Evento - Revisada, 29 (53,40%) obtuvieron un puntaje de al menos 33, punto de corte para el probable diagnóstico de Trastorno de Estrés Post-Traumático. Conclusión se hizo evidente que, en la escala Escala de Impacto del Evento - Revisada, más de la mitad de la muestra del estudio presentó alto riesgo de desarrollar el Trastorno de Estrés Post-Traumático. Como factores asociados al desarrollo del Trastorno de Estrés Post-Traumático en profesionales de Enfermería durante la pandemia de COVID-19 figuran los siguientes: uso de medicamentos psicotrópicos, edad de hasta 35 años, y cambios en estado financiero y emocional.

RESUMO Objetivos: mapear as estratégias para o manejo da sede de pacientes adultos em pós-operatório. Métodos: revisão de escopo realizada em outubro de 2021, em 19 fontes de dados, sendo 14 bancos de dados e 5 plataformas para pesquisa de literatura cinzenta. Foi elaborada conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs e do checklist do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foram selecionados nove artigos para compor a amostra final do trabalho. Resultados: há evidências de estratégias para manejo da sede pós-operatória utilizando intervenções como: água, gelo, medidas mentoladas, líquido enriquecido com carboidrato e proteína, hidratante oral, gargarejo de aroma, gargarejo frio, gaze úmida, spray de ácido cítrico a 0,75% e água fria. Considerações Finais: as estratégias vistas podem ser resumidas em uso do frio e do mentol, estimulantes salivares e introdução precoce de líquidos. Os desfechos foram positivos em todos os estudos elucidados.

ABSTRACT Objectives: to map the strategies for managing thirst in postoperative adult patients. Methods: scoping review was conducted in October 2021 in 19 data sources: 14 databases and 5 platforms to search in the grey literature. It was prepared according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the checklist of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Nine selected articles were part of the final sample. Results: there is evidence of strategies to manage postoperative thirst using interventions such as water, ice, mentholated measures, carbohydrate and protein enriched fluid, oral hydrator, flavored gargling, cold gargling, wet gauze, 0.75% citric acid spray, and cold water. Final Considerations: the strategies observed may be reduced to cold and menthol use, salivary stimulants, and early introduction of fluids. The outcomes were positive in all the studies reviewed.

RESUMEN Objetivos: mapear estrategias para el manejo de la sed de pacientes adultos en posoperatorio. Métodos: revisión de ámbito realizada en octubre de 2021, en 19 fuentes de datos, siendo 14 bancos de datos y 5 plataformas para investigación de literatura gris. Fue elaborada conforme las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y del checklist del Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Fueron seleccionados nueve artículos para componer la muestra final del trabajo. Resultados: hay evidencias de estrategias para manejo de la sed posoperatoria utilizando intervenciones como: agua, hielo, medidas mentoladas, líquido enriquecido con carbohidrato y proteína, hidratante oral, gárgaras de olor, gárgaras frío, gasa húmeda, spray de ácido cítrico a 0,75% y agua fría. Consideraciones Finales: las estrategias vistas pueden ser resumidas en uso del frio y del mentol, estimulantes salivares e introducción precoz de líquidos. Los desfechos fueron positivos en todos los estudios elucidados.

ABSTRACT Objective To analyze in the scientific literature the effects of massage on pain relief in newborns submitted to puncture. Method Systematic review with meta-analysis performed in October 2020, using PubMed, Web of Science, CINAHL, Scopus, Cochrane and Gale databases. Studies without time frame were included, which used massage as the main technique for relieving neonatal pain during puncture. Data were extracted using standardized forms and the synthesis of results occurred in a descriptive way. Results From the 12 studies included, massage was effective in pain relief in 83.3% of the studies. The comparative meta-analysis of massage versus routine care that assessed duration of crying obtained a statistically significant result (p = 0.0002; 95% CI -85.51 to -27.09). Conclusion Massage contributes to neonatal pain relief by reducing pain score and reducing crying time in newborns submitted to puncture.

RESUMEN Objetivo Analizar en la literatura científica los efectos del masaje en el alivio del dolor en recién nacidos sometidos a punción. Método Revisión sistemática con metanálisis realizada en octubre de 2020, utilizando las bases de datos PubMed, Web of Science, CINAHL, Scopus, Cochrane y Gale. Se incluyeron estudios sin corte temporal, que utilizaron el masaje como técnica principal para el alivio del dolor neonatal durante la punción. Los datos fueron extraídos mediante formularios estandarizados y la síntesis de los resultados ocurrió de forma descriptiva. Resultados De los 12 estudios incluidos, el masaje fue efectivo para aliviar el dolor en el 83,3% de los estudios. El metanálisis comparativo de masaje versus atención de rutina que evaluó la duración del llanto obtuvo un resultado estadísticamente significativo (p = 0,0002; IC del 95%: -85,51 a -27,09). Conclusión El masaje contribuye al alivio del dolor neonatal al reducir el puntaje de dolor y reducir el tiempo de llanto en recién nacidos sometidos a punción.

RESUMO Objetivo Analisar na literatura científica os efeitos da massagem no alívio da dor em recém-nascidos submetidos a punção. Método Revisão sistemática com meta-análise realizada em outubro de 2020, utilizando as bases PubMed, Web of Science, CINAHL, Scopus, Cochrane e Gale. Incluíram-se estudos sem delimitação de recorte temporal, que utilizaram massagem como principal técnica para o alívio da dor neonatal durante a punção. Os dados foram extraídos através de formulários padronizados e a síntese dos resultados ocorreram de forma descritiva. Resultados Dos 12 estudos incluídos, a massagem foi eficaz no alívio da dor em 83,3% dos estudos. A meta-análise comparativa da massagem versus cuidados de rotina que avaliou duração do choro obteve resultado estatisticamente significativo (p = 0,0002; IC 95% -85,51 a -27,09). Conclusão A massagem contribui para o alívio da dor neonatal através da redução do escore de dor e redução do tempo de choro em recém-nascidos submetidos a punção.